Леветирацетам в Хабаровске

Описание

Подготовка к исследованию

Следовать указаниям лечащего врача, в соответствии с целями исследования. Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, или не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи, если нет иных рекомендаций врача. Допустимо пить чистую воду. Чай, кофе, сок, газированная и минеральная вода запрещаются.

Описание

Леветирацетам (Levetiracetam) – притивоэпилептическое (противосудорожное) средство (антиконвульсант). Точный механизм действия неизвестен. Предположительно эффект может быть обусловлен: ингибированием кальциевых каналов N-типа; усилением ГАМК-эргической ингибиторной передачи; уменьшением медленного тока калия; связыванием с синаптическими белками, модулирующими высвобождение нейромедиаторов. Абсорбция быстрая и полная. Максимальная корнцентрация в крови при внутривенном введении достигается в течение 5-30 минут; при пероральном приеме – 1-4 часа (в зависимости от формы выпуска). С белками крови связывается менее 10%. Период полувыведения у детей до 4 лет – 4-6,6 часов, у детей 4-12 лет – 4,9-7,1 часа; у взрослых – 6-8 часов. Выводится с мочой (66% – в неизмененном виде, 27% – в виде неактивных метаболитов).

Показания к назначению

• В качестве монотерапии для лечения парциальных судорог с вторичной генерализацией или без нее у пациентов с 16 лет с впервые установленным диагнозом эпилепсия;
• в качестве вспомогательной терапии: парциальные судороги с вторичной генерализацией или без нее у пациентов с эпилепсией с 4 лет (для в/в введения) или с 6 лет (для приема внутрь);
• миоклонические судороги у пациентов с ювенильной миоклонической эпилепсией с 12 лет;
• первично генерализованные тонико-клонические судороги у пациентов с идиопатической генерализованной эпилепсией у взрослых и подростков старше 12 лет.

Противопоказания:
1. детский возраст до 4 лет (для инфузий);
2. детский возраст до 6 лет (для приема внутрь);
3. повышенная чувствительность к леветирацетаму;
4. повышенная чувствительность к другим производным пирролидона.

Интерферирующие факторы

Побочные действия. Со стороны системы кроветворения: нечасто – тромбоцитопения, лейкопения; редко – нейтропения, панцитопемия. Со стороны обмена веществ: часто – анорексия; нечасто – увеличение/снижение массы тела. Со стороны ЦНС: очень часто – сонливость, головная боль; часто – перепады настроения, эмоциональная лабильность, депрессия, агрессивность, бессонница, нервозность; нечасто – расстройство поведения, озлобленность, тревога, галлюцинации, психотические расстройства, нарушение памяти, суицидальная попытка. навязчивые идеи, амнезия, расстройство тактильной чувствительности, головокружение, головная боль, гиперкинезия, тремор, нарушение равновесия, рассеянность, парестезии; редко – расстройство личности, в т.ч. нарушение мышления, суицид, гиперкинез, хореоатетоз. Со стороны органов чувств: часто – головокружение; нечасто – диплопия, затуманивание зрения. Со стороны дыхательной системы: часто – кашель. Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, диарея, боль в животе, диспепсия; нечасто – отклонения лабораторных показателей функции печени от нормы; редко – панкреатит, гепатит, печеночная недостаточность. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – кожная сыпь; нечасто – экзема, кожный зуд; редко – алопеция (в некоторых случаях проходящая после отмены леветирацетама), токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – миалгия, мышечная слабость. Прочие: часто – общая слабость, утомляемость; нечасто – назофарингит, случайная травматизация. У детей наиболее часто: рвота, ажитация, перепады настроения, агрессия, эмоциональная лабильность, расстройство поведения, вялость. Повышенное содержание препарата в крови на фоне проводимой терапии может свидетельствовать о передозировке препарата. Повышенное содержание препарата в крови на фоне проводимой терапии может свидетельствовать о передозировке препарата.

Метод:

Газовая хроматография и Масс-спектрометрия;

Анализатор:

Газовый хроматограф Agilent 6850, Agilent Technologies, США; Хромато-масс-спектрометр Agilent 5973N, Agilent, США;