Окскарбазепин в Хабаровске

Описание

Подготовка к исследованию

Следовать указаниям лечащего врача, в соответствии с целями исследования. Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, или не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи, если нет иных рекомендаций врача. Допустимо пить чистую воду. Чай, кофе, сок, газированная и минеральная вода запрещаются.

Описание

Окскарбазепин (Oxcarbazepine) – противоэпилептическое (противосудорожное) средство (антиконвульсант). Точный механизм противосудорожного действия не определен. Блокирует чувствительные к напряжению натриевые каналы, стабилизируя гипервозбужденные нейрональные мембраны, ингибируя повторяющееся возбуждение и уменьшая распространение синаптических импульсов. Абсорбция полная. Метаболизируется в печени. Метаболит: 10-моногидроксиметаболит. Максимальная концентрация в крови окскарбазепина и 10-моногидроксиметаболита у детей 2-12 лет достигается в течение 1-4 часову взрослых – 3-13 часов (в зависимости от формы выпуска). С белками крови связывается 67% окскарбазепина и 40% – 10-моногидроксиметаболита. Период полувыведения окскарбазепина и 10-моногидроксиметаболита у детей 2-5 лет составляет 4,8-6,7 часов, 6-12 лет – 7,2-9,3 часа; у взрослых – 2-11 часов (в зависимости от формы выпуска). Выводится с мочой (95%; <1% - в неизмененном виде) и калом (<4%).

Показания к назначению

• Генерализованные тонико-клонические эпилептические приступы;
• простые, сложные парциальные эпилептические приступы, с вторичной генерализацией или без нее.

Интерферирующие факторы

Побочные действия окскарбазепина. Сердечно-сосудистая система и кровь (гемостаз, кроветворение): атриовентрикулярная блокада, аритмии, артериальная гипертензия, лейкопения, подавление костномозгового кроветворения, агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, нейтропения. Нервная система и органы чувств: сонливость, головокружение, головная боль, атаксия, нистагм, раздражительность, чувство усталости, астения, летаргия, нарушения речи, дизартрия, тремор, нарушение внимания, амнезия, нервозность, ажитация, эмоциональная лабильность, депрессия, спутанность сознания, апатия, диплопия, нарушения зрения, затуманивание зрения, системное головокружение. Пищеварительная система: снижение аппетита, рвота, диарея, тошнота, боли в животе, запор, панкреатит, гепатит, повышение активности амилазы, липазы, печеночных ферментов, щелочной фосфатазы. Иммунная система: анафилактические реакции, ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности (включая реакции полиорганной гиперчувствительности) с появление сыпи, повышения температуры тела, с поражением кровеносной и лимфатической систем (тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, спленомегалия, лимфаденопатия), мышц и суставов (отеки в области суставов, миалгия, артралгия), печени (изменение показателей функции печени, гепатит), почек (интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, протеинурия), нервной системы (печеночная энцефалопатия), легких (одышка, отек легких, бронхиальная астма, бронхоспазм, интерстициальное воспаление). Кожные покровы: сыпь, акне, алопеция, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, системная красная волчанка, мультиформная эритема, острый генерализованный экзантематозный пустулез, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями. Обмен веществ и питание: гипонатриемия, клинически значимая гипонатриемия (концентрация натрия менее 125 ммоль/л) с появление судорожных приступов, снижения уровня сознания, энцефалопатии, спутанности сознания, гипотиреоза, нарушения зрения (включая нечеткость зрения), тошноты, рвоты; дефицит фолиевой кислоты, повышение концентрации мочевой кислоты в крови, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, который проявляется летаргией, головокружением, тошнотой, снижением осмоляльности плазмы крови, головной болью, рвотой, спутанностью сознания и прочими симптомами со стороны нервной системы. Прочие: гипотиреоз, падения, остеопороз, переломы, остеопения, снижение минеральной плотности костной ткани. Повышенное содержание препарата в крови на фоне проводимой терапии может свидетельствовать о передозировке препарата.

Метод:

Газовая хроматография и Масс-спектрометрия;

Анализатор:

Газовый хроматограф Agilent 6850, Agilent Technologies, США; Хромато-масс-спектрометр Agilent 5973N, Agilent, США;