Description
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после легкого приема пищи. Допустимо пить чистую воду. Чай, кофе, сок, газированная и минеральная вода запрещаются.
Описание
Серебро (Ag) – химический элемент с атомным номером 47, относится к переходным металлам, при комнатной температуре находится в твердом состоянии. Оно поступает в организм с едой, водой и при дыхании. Связи низких уровней серебра обычно присутствующих в кровотоке и мягких тканях с какими-либо заболеваниями не выявлено. Считается, что серебро не выполняет какой-либо физиологической или биохимической функции. В определенных условиях серебро может представлять опасность для здоровья. Аргирия является наиболее широко распространенным клиническим состоянием, связанным с накоплением серебра в крови и мягких тканях. Обычно она развивается у людей, подвергающихся воздействию высоких уровней серебра на производстве, или в быту в течение длительного времени. Серебро откладывается в периваскулярных областях кожи и других мягких тканей в виде черных гранул сульфида серебра или селенида серебра. В результате этого возникает синевато-серое обесцвечивание кожи. Серебро не является необходимым элементом в организме человека. Серебро и его соли широко применяют в приборостроении, фотографии, ювелирном деле. Значительное содержание серебра обнаружено в пшеничных зёрнах и некоторых грибах. Токсических воздействий, связанных с пищевыми источниками серебра, не выявлено. Желудочно-кишечная абсорбция солей серебра низка, вследствие их низкой растворимости, а также способности перехода растворимых солей в нерастворимые хлориды серебра в желудке. В медицине соли серебра применяют как антисептики и местные вяжущие средства. Случаи отравления обычно наблюдаются при беспорядочном терапевтическом применении препаратов серебра. Соли серебра, за исключением нитрата серебра, не являются очень токсичными. Случайный приём внутрь нитрата серебра может вызвать повреждение слизистой желудочно-кишечного тракта, боли в области живота, понос, тошноту, шок, судороги и даже смерть. Дефицит серебра в литературе не описан. В зависимости от дозы, серебро может как стимулировать, так и подавлять фагоцитоз. Под влиянием серебра повышается количество иммуноглобулинов классов А, М, G, увеличивается процентное содержание абсолютного количества Т-лимфоцитов. Серебро – ксенобиотик: его ионы замещают ионы микроэлементов в ферментах, например (Со), ответственных за метаболизм и фертильность. Предельно допустимая концентрация в питьевой воде составляет 0,05 мг/л и нормируется по санитарно-токсикологическому признаку вредности: класс опасности 2 (высокоопасные). Использование серебра в воде, предназначенной для детского питания, запрещено законодательно. При длительном употреблении препаратов серебра и «посеребрённой» воды могут поражаться почки, возникать неврологические расстройства и нарушение пищеварения. Клинический интерес к исследованию серебра может быть связан с лечением ожоговых пациентов с использованием сульфадиазина серебра или мониторинга применения назальных деконгестантов (сосудосуживающих препаратов, снижающих заложенность носа). Избыток серебра в организме – аргирия – вызвана хроническим поглощением или вдыханием серебра. Она проявляется необратимыми изменениями цвета кожи, слизистых и ногтей от сероватого до голубовато-серого. Аргирия ассоциирована с задержкой роста, изменением гемопоэза, расширением камер сердца, дегенеративными изменениями в печени и поражением почечных канальцев. Доза серебра, которая может вызвать аргирию – более 1 г растворимых солей серебра.
Показания к назначению
Оценка содержания микроэлементов, определение причины интоксикации при подозрении на отравление тяжелыми металлами.
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
1. Профессиональные вредности;
2. неблагоприятные экологические условия;
3. чрезмерное употребление пищевых добавок.
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
Недостаточное поступление микроэлемента в организм.
Метод:
Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой (ИСП-МС);
Анализатор:
Спектрометр индуктивно-связанной плазмы с масс-спектрометрическим детектированием Varian 810-MS, Varian Inc., США;