ПРОФИЛЬ «Выявление РНК коронавируса с определением суммарных антител классов G (IgG) и M (IgM) к SARS-CoV-2 (COVID-19)» в Хабаровске

Описание

Подготовка к исследованию

См. для каждого из тестов, входящих в данный профиль.

Описание

В состав данного профиля входят следующие исследования:

61-00-178 Выявление РНК коронавируса COVID-19 (SARS-CoV-2) соскоб из ротоглотки и носоглотки
43-20-066 Определение суммарных антител классов G (IgG) и M (IgM) к SARS-CoV-2 (COVID-19), качественное исследование

Коронавирусы (лат. Coronaviridae) — семейство вирусов, включающее на март 2020 года 39 видов, которые поражают человека, кошек, птиц, собак, крупный рогатый скот и свиней. Впервые данный вирус был выделен в 1965 году. Свое название он получил из-за ворсинок на оболочке, которые по форме напоминают солнечную корону во время затмения. До настоящего времени было известно два коронавируса, которые угрожают человеку тяжелыми респираторно-вирусными заболеваниями.
Новый коронавирус SARS-CoV-2 представляет собой одноцепочечный РНК-содержащий вирус, относится к семейству Coronaviridae, относится к линии Beta-CoV B. Вирус отнесен ко II группе патогенности, как и некоторые другие представители этого семейства (вирус SARS-CoV, MERS-CoV). Коронавирус SARS-CoV-2 предположительно является рекомбинантным вирусом между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом. Генетическая последовательность SARS- CoV-2 сходна с последовательностью SARS-CoV по меньшей мере на 79%. Входные ворота возбудителя – эпителий верхних дыхательных путей и эпителиоциты желудка и кишечника. Начальным этапом заражения является проникновение SARS-CoV-2 в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (ACE2). Рецепторы ACE2 представлены на клетках дыхательного тракта, почек, пищевода, мочевого пузыря, подвздошной кишки, сердца, ЦНС. Однако основной и быстро достижимой мишенью являются альвеолярные клетки II типа (AT2) легких, что определяет развитие пневмонии.
Источник инфекции: больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде. Инкубационный период: от 2 до 14 дней.
Пути передачи:
6. воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре),
7. воздушно-пылевой (с пылевыми частицами в воздухе),
8. контактный (через рукопожатия, предметы обихода)
Общие симптомы коронавируса у человека легко спутать с обычным гриппом или простудой:
• Лихорадка. Температура обычно повышается до 37-38°С, но у некоторых больных были зафиксированы и более высокие показатели термометра. Важно знать, что при отсутствии лечения, температура может, как держаться, так и самостоятельно возвращаться к нормальным значениям. Это зависит от характера течения болезни, работы иммунной системы, индивидуальных особенностей организма.
• Сухой кашель. Сначала кашель не доставляет человеку большого дискомфорта. Постепенно он прогрессирует, усиливаясь и принимая форму приступов. Изнурительный сухой кашель затрудняет дыхание, сопровождается нарастающей болью в горле и груди.
• Общее недомогание. Пациент ощущает слабость, полное отсутствие сил и энергии. К общим симптомам присоединяются сильные головные боли и головокружения. Это нередко приводит к потере сознания. Если коронавирус поражает мышцы, возникают миалгии – интенсивные мышечные боли.
• Затруднение дыхания. У большинства больных, пострадавших от вируса SARS (CoV-2) были обнаружены тяжелые поражения легочной ткани. При этом легкие не способны полноценно выполнять свою основную функцию. У больного возникают приступы удушья, ему тяжело сделать вдох, что усугубляется приступообразным сухим кашлем.
• Расстройства пищеварения. Проникая в ткани желудочно-кишечного тракта, вирус может вызывать тяжелые воспаления и нарушать нормальный процесс пищеварения. У людей это проявляется диареей, тошнотой, рвотой, болью в животе.
Интенсивность этих симптомов отличается у каждого человека. Взрослые люди, имеющие сильный иммунитет, переносят заболевание легче. Если же болезнь поражает пожилого человека или ребенка, высок риск летального исхода из-за системного поражения внутренних органов.
Определение специфических антител против SARS-CoV-2 в крови пациента является хорошим выбором для быстрой, простой и высокочувствительной диагностики COVID-19. IgM является первым антителом, вырабатываемым при иммунном ответе после иммунизации или инфекции. Обнаружение антител IgM может указывать на недавнее инфицирование SARS-CoV-2 . Приобретенные высокоаффинные IgG антитела важны для длительного иммунитета и иммунологической памяти. Таким образом, обнаружение суммарных антител к SARS-CoV-2 указывает на контакт пациента с вирусом и перенесенном заболевании. Уровни и хронологический порядок появления антител IgM и IgG высоко вариабельны, одновременное определение всех классов антител увеличивает чувствительность теста.

Показания к назначению

Наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции, бронхита, пневмонии, ОРДС, сепсиса в сочетании со следующими данными эпидемиологического анамнеза:

• возвращение из зарубежной поездки за 14 дней до появления симптомов;
• наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по инфекции, вызванной новым коронавирусом SARS-CoV-2, которые в последующем заболели;
• наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19
• врачам, находящимся в контакте с больными коронавирусной инфекцией для определения перенесенного заболевания и силы иммунного ответа;
• Дополнение молекулярного тестирования в диагностике острой инфекции;
• кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев;
• одышка в 55% случаях;
• ощущение сдавленности в грудной клетке в >20% случаев;
• головные боли (8%);
• кровохарканье (5%);
• диарея (3%);
• тошнота, рвота;
• сердцебиение.

Метод:

Иммунохемилюминисцентный. Тест-система: Elecsys Anti-SARS-CoV-2, Roche, Швейцария; ПЦР с детекцией в режиме реального времени;

Анализатор:

Амплификатор Real-time CFX96, Bio-Rad Laboratories, США; Roche Cobas e8000 602, Roche Diagnostics, Швейцария; Детектирующий амплификатор ДТ-96, ДНК-Технология, Россия;