Description
Подготовка к исследованию
Следовать указаниям лечащего врача, в соответствии с целями исследования. Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, или не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи, если нет иных рекомендаций врача. Допустимо пить чистую воду. Чай, кофе, сок, газированная и минеральная вода запрещаются.
Описание
Галоперидол (Haloperidol) – нейролептик (антипсихотик) первого поколения (типичный), неселективно блокирует постсинаптические дофаминергические D2-рецепторы в головном мозге. Метаболизируется в печени. Максимальная концентрация в крови деканоата галоперидола достигается в течение 6 дней; лактата галоперидола: 20 минут – при внутримышечном введении, 2-6 часов – при пероральном приеме. С белками крови связывается 88,4-92,5%. Период полувыведения деканоата галоперидола – 21 день, лактата галоперидола: 20 часов – при внутримышечном введении, 14-26 часов – при внутривенном введении, 14-37 часов – при пероральном приеме. Выводится с мочой (30%).
Показания к назначению
• Острые и хронические психозы, сопровождающиеся возбуждением, галлюцинаторными и бредовыми расстройствами;
• маниакальные состояния, психосоматические расстройства;
• расстройства поведения, изменения личности (параноидные, шизоидные и другие), синдром Жиля де ля Туретта, как в детском возрасте, так и у взрослых;
• тики, хорея Геттингтона;
• длительно сохраняющаяся и устойчивая к терапии икота и рвота, в т.ч. связанная с противоопухолевой терапией;
• премедикация перед оперативным вмешательством.
Противопоказания:
1. тяжелое токсическое угнетение функции ЦНС вызванное ксенобиотиками, комы различного генеза;
2. заболевания ЦНС, сопровождающиеся пирамидными и экстрапирамидными расстройствами (болезнь Паркинсона и т.п.);
3. беременность, период грудного вскармливания;
4. детский возраст до 3-х лет;
5. повышенная чувствительность к производным бутирофенона;
6. в связи с наличием в составе препарата лактозы (молочного сахара), его прием противопоказан при врожденной непереносимости лактозы, лактазной недостаточности, глюкозно-галактозной мальабсорбции.
С осторожностью:
* следует принимать галоперидол при декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваниях (в т.ч. стенокардия, нарушения внутрисердечной проводимости, удлинение интервала Q-T или предрасположенность к этому – гипокалиемия, одновременное применение других лекарственных средств, которые могут вызывать удлинение интервала Q-T );
* при тяжелых заболеваниях почек, печени, легочно-сердечной недостаточности (в т. ч. при бронхиальной астме и острых инфекциях);
* эпилепсии;
* закрытоугольной глаукоме;
* гипертиреозе (тиреотоксикозе);
* гиперплазии предстательной железы (задержке мочи);
* активном алкоголизме.
Интерферирующие факторы
Побочные действия. Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства разной степени выраженности, паркинсонизм, преходящий акинето-ригидный синдром, окулогирные кризы, головная боль, головокружение, бессонница или сонливость (различной степени выраженности), состояние беспокойства, тревожность, психомоторное возбуждение, страх, акатизия, эйфория, депрессия, эпилептические припадки, в редких случаях обострение психоза, в т.ч. галлюцинации; экстрапирамидные расстройства; при длительном лечении – поздняя дискинезия (причмокивание и сморщивание губ, надувание щек, быстрые и червеобразные движения языка, неконтролируемые жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног), поздняя дистония (учащенное моргание или спазмы век, необычное выражение лица или положение тела, неконтролируемые изгибающиеся движения шеи, туловища, рук и ног) и злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, мышечная ригидность, затрудненное или учащенное дыхание, тахикардия, аритмия, повышение или снижение АД, повышенное потоотделение, недержание мочи, судорожные расстройства, угнетение сознания). Со стороны сердечно-сосудистой системы: при использовании в высоких дозах – снижение АД, ортостатическая гипотензия, аритмии, тахикардия, изменения на ЭКГ (удлинение интервала Q-T , признаки трепетания и мерцания желудочков). Со стороны пищеварительной системы: при применении в высоких дозах – снижение аппетита, сухость во рту, гипосаливация, тошнота, рвота, диарея или запоры, нарушение функции печени, вплоть до развития желтухи. Со стороны органов кроветворения: редко – временная лейкопения или лейкоцитоз, агранулоцитоз, эритропения и тенденция к моноцитозу. Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи (при гиперплазии предстательной железы), периферические отеки, боли в грудных железах, гинекомастия, гиперпролактинемия, нарушение менструального цикла, снижение потенции, повышение либидо, приапизм. Со стороны органов чувств: катаракта, ретинопатия, нечеткость зрения. Аллергические реакции: макулопапулезные и акнеобразные изменения кожи, фотосенсибилизация, редко – бронхоспазм, ларингоспазм. Со стороны кожи: гиперфункция сальных желез. Лабораторные показатели: гипонатриемия, гипер- или гипогликемия, повышение активности печеночных трансаминаз. Прочие: алопеция, повышение массы тела. Повышенное содержание препарата в крови на фоне проводимой терапии может свидетельствовать о передозировке препарата.
Метод:
Высокоэффективная жидкостная хроматография;
Анализатор:
Газовый хроматограф Agilent 1200, Agilent Technologies, США;