Ат к вирусу гепатита С – иммуноблот подтверждающий в Хабаровске

Описание

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.

Описание

Лабораторная диагностика вирусного гепатита С основана на совокупности выявления серологических маркеров заболевания и определения РНК вируса в крови.
Первичным (скринингом) исследованием для диагностики заболевания является определение в крови пациента суммарных антител IgG и IgM, выработка которых происходит в результате взаимодействия организма с антигенами вируса гепатита С. И, если, антитела к вирусу гепатита отсутствуют, дополнительного исследования пациенту, как правило не требуется; но в случае выявления в крови пациента суммарных антител IgG и IgM необходимо проведение подтверждающих исследований, которые позволят дифференцировать. Наличие антител носит характер перенесенной в прошлом инфекции, или в данном случае имеется текущее заболевание; так же проведение подтверждающего исследования показано в случае «сомнительного» результата исследования на выявление суммарных антител, когда невозможно однозначно трактовать выявлены антитела или нет.
В качестве одного из подтверждающих исследований используется более специфичный метод иммуноблотинга Western-blot, позволяющий исключить ложноположительные реакции в исследовании. Метод иммуноблотинга основан на реакции встречной преципитации в геле антител к структурным Аnti-Core 1, Anti-Core2, и неструктурным белкам вируса гепатита С (Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5 Anti-Helicase).
Гепатит С инфекционное заболевание, возбудителем является РНК содержащий вирус, относящийся к семейству Flaviviridae. Вирус имеет несколько генотипов, определение которых очень важно для выбора схемы противовирусной терапии и длительности лечения.
Единственный источник инфекции – человек, который болеет острой или хронической формой гепатита. Заражение возможно при переливании инфицированной крови или плазмы, при проведении трансплантации инфицированных органов; проведение гастроскопии, стоматологические манипуляции, использование нестерильных игл и инструментария для осуществления татуировок и пирсинга. Так же возможно заражение при половом контакте, и внутриутробное заражение ребенка от инфицированной матери, но эти пути заражения встречаются реже. Инкубационный период колеблется от 2 недель до 26 недель, его длительность зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы организма. Основная опасность заболевания в том, что гепатит может длительное время протекать бессимптомно, не зря это заболевание называют «ласковый убийца. Лишь у 15 % пациентов заболевание проходит в острой форме с выраженной симптоматикой и сопровождается с желтушным окрашиванием кожных покровов и слизистых оболочек, моча становится насыщенно – темного цвета, а стул, наоборот, светлеет, так же у пациентов могут быть выраженная слабость, общее недомогание. У 85% пациентов заболевание переходит в хроническую форму и без лечения приводит к развитию цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциноме.

Показания к назначению

Диагностика гепатита С в случае положительного результата исследования на выявление суммарных антител к вирусу гепатита (скрининга).

Интерферирующие факторы

Интерферирующие факторы не установлены.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

В результате исследования указывается определение антител к используемым антигенам в отдельности Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5-неструктурные белки, Аnti-Core 1, Anti-Core2 -структурные белки, Anti-Helicase, и на основании комплексной оценки антител к белкам интенсивностью +1 , к двум и более антителам вируса гепатита С формируется заключение.
Положительный результат –инфицирование вирусом гепатита С. В случае положительного результата иммуноблотинга рекомендовано определение вирусной РНК методом ПЦР( количественное и качественное определение вируса в крови, генотипирование вируса) поскольку необходима дальнейшая верификация диагноза. В случае отрицательного исследования ПЦР, но при положительном исследование иммуноблотинга , необходимо повторное исследование для подтверждения хронического характера инфекции, либо окончательной верификации диагноза.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Отрицательный результат – отсутствие антител к вирусу гепатита С. Но в данном случае необходимо учитывать состояние « диагностического окна» в во время инкубационного периода и ранней фазы острой инфекции , в связи с тем, что в указанные периоды циркулирует незначительное количество вируса и данной виремии недостаточно для формирования иммунного ответа. В указанных случаях наступление сероконверсии возможно только через несколько месяцев. Так же у пациентов с иммунодефицитными состояними, у новорожденных с перинатальной инфекцией возможно изменение картины иммунного ответа, в данных случаях для окончательной верификации диагноза необходимо проведение исследования с помощью полимеразно- цепной реакции.
Сомнительный результат иммуноблотинга может быть выявлен в периоде сероконверсии, при наличии хронической патологии ( аутоиммуные заболевания, иммунодефицитные состояния), в данном случае необходимо повторное исследование с проведение подтверждающего теста методом ПЦР для окончательной верификации диагноза. Это обусловлено тем, что у большинства пациентов с «сомнительным» результатом исследования впоследствии выявляется РНК вируса гепатита С.

Метод:

Иммуноблоттинг;

Анализатор:

Не используется;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

100%

Аналитическая специфичность тест-системы:

98%