Описание
Подготовка к исследованию
Взятие крови производится натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно – не менее 12 часов). Сок, чай, кофе – не допускаются. Можно пить воду. Накануне избегать пищевых перегрузок. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови.
Описание
Железо – жизненно необходимый микроэлемент, входящий в состав дыхательных пигментов, участвующих в транспорте кислорода и в процессах тканевого дыхания. Железо входит в состав гемоглобина, миоглобина, цитохромов, ферментов каталазы, миелопероксидазы.
Гемовое железо обратимо связывает кислород и участвует в его транспорте, ряде окислительно- восстановительных реакциях, играет важную роль в процессах кроветворения. Железо принимает участие в метаболизме порфирина, синтезе коллагена, работе иммунной системы. В организм железо поступает с пищей (мясо, овощи, фрукты).
Всасывание железа регулируется клетками кишечника, а транспорт его от стенки кишечника до предшественников эритроцитов и клеток-депо (макрофагов) осуществляется плазменным белком – трансферрином. При избытке железа трансферрин полностью насыщается, при недостатке же сывороточное железо быстро используется.
Основной формой хранения железа в организме является белок ферритин, который определяется в клетках печени, костного мозга, селезенки, ретикулоцитах. Уровень железа в сыворотке зависит от пола и возраста, а так же времени суток (наиболее высок он утром).
Средние показатели железа у женщин ниже, чем у мужчин, но и у тех и у других с возрастом этот показатель снижается. Большие вариации содержания железа в сыворотке крови, возможность его увеличения при некротических процессах в тканях (например, при некрозе печеночных клеток), его снижение при воспалительных процессах (инфекции, травма, хронические воспаления), вследствие перемещения из крови в депо ограничивают диагностическое значение определения железа сыворотки. Для этого необходимо определять в крови общую железосвязывающую способность сыворотки или содержание трансферрина и ферритина.
Показания к назначению
Диагностика и дифференциальная диагностика анемий различной этиологии,
Контроль лечения железодефицитной анемии,
Острые и хронические инфекционные заболевания,
Системные воспалительные заболевания,
Нарушения питания и всасывания,
Гипо- и авитаминозы,
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта,
Возможное отравление препаратами железа.
Интерферирующие факторы
Повышают:
Цефотаксим, оральные контрацептивы, Эстрогены, Декстран железа, Метициллин, Метотрексат, Витамины содержащие железо, Пиразинамид, алкоголь.
Снижают:
Аллопуринол, Ацетилсалициловая кислота (большие дозы), Холестирамин, Кортикотропин, Кортизол, Метформин, Тестостерон.
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
пернициозная, гемолитическая и апластическая анемии, гемохроматоз, острая лейкемия, отравление свинцом, острый гепатит, дефицит витамина В6, талассемия, избыточное лечение железом, повторные переливания крови, нефрит.
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
железодефицитная анемия, ремиссия пернициозной анемии, острые и хронические инфекции, рак, нефроз, гипотиреоидизм.
Метод:
Колориметрический;
Анализатор:
Roche Cobas c8000, Roche Diagnostics, Швейцария;
Аналитическая чувствительность тест-системы:
0.9 мкмоль/л