Витамин B12 в Хабаровске

Описание

Подготовка к исследованию

Исследование желательно проводить натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Накануне избегать переедания, физической нагрузки и эмоционального перенапряжения. Допустимо пить чистую воду. Чай, кофе, сок, газированная и минеральная вода запрещаются.

Описание

Витамин В12 (цианокобаламин) водорастворимый витамин, относящися к витаминам группы В. Является наиболее химически сложным из всех витаминов. Структура цианкобаламина основана на кольце Коррина. Центральным ионом в цианкобаламине является кобальт. Единственным типом организмов, которые имеют ферменты, необходимые для синтеза цианокобаламина – являются бактерии и археи. Высшие растения не концентрируют цианокобаламин из почвы и поэтому являются плохим источником этого вещества по сравнению с тканями животных. Цианокобаламин содержится в продуктах питания, включая мясо (особенно печень и моллюски), яйца и молочные продукты.Витамины B12 — это группа, объединяющая кобальтсодержащие биологически активные вещества, называемые кобаламинами. К ним относят цианокобаламин, гидроксикобаламин и две коферментные формы витамина B12: метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Цианокобаламин необходим для нормального созревания эритроцитов, выполняет функцию кофермента при синтезе нуклеиновых кислот и аминокислоты метионин, которая необходима для обеспечения нормобластического типа кроветворения. Чаще всего нехватка витамина B12 с пищей встречается у лиц пожилого возраста и лиц, придерживающихся строго вегетарианства. Относительная недостаточность витамина B12 и фолиевой кислоты может возникать при беременности, вследствие повышенной потребности организма в этих витаминах. Дефицит цианокобаламина часто сопровождается развитием пернициозной анемии, нейтропении и неврологических расстройств. Пищевой источник витамина B12 — продукты животного происхождения (мясо, молочные продукты, яйца). Всасывание витамина B12 происходит в кишечнике, при том этом необходимым условием является его связывание с внутренним фактором — гликопротеином, секретируемым желудком. Специфический белок-переносчик транскобаламина осуществляет транспорт кобаламинов в плазме крови. Недостаточное всасывание в кишечнике является основной причиной дефицита витамина B12. Всасывание витамина B12 в норме зависит от: секреции внутреннего фактора в желудке; целостности слизистой оболочки дистальных отделов подвздошной кишки; наличия в плазме транскобаламина в достаточном количестве; состояния микрофлоры кишечника (некоторые бактерии могут препятствовать всасыванию, так как витамин необходим для их жизнедеятельности).

Показания к назначению

• Дифференциальная диагностика макроцитарных анемий;
• гипергомоцистеинемия; тромбозы;
• хронические воспалительные заболевания и анатомические пороки тонкой кишки, атрофический гастрит;
• диагностика врожденных форм дефицита витамина B12;
• контроль состояния при строгой вегетарианской диете.

Интерферирующие факторы

Противосудорожные препараты, аскорбиновая кислота, холестирамин, неомицин, оральные контрацептивы, ранитидин, рифампицин.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

1. Заболевания печени: острый гепатит, цирроз, печеночная кома, метастазы рака в печень;
2. почечная недостаточность;
3. сердечная недостаточность;
4. миелопролиферативные заболевания: острый и хронический миелолейкоз, эритромиелоз, моноцитарный лейкоз, лимфолейкоз;
5. недостаточность белкового питания.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

1. Недостаточное поступление в организм: строгая вегетарианская диета, диета при фенилкетонурии, низкое содержание в женском молоке;
2. нарушение всасывания вследствие недостаточного образования внутреннего фактора в слизистой желудка: пернициозная анемия, тотальная гастректомия, токсическое поражение слизистой желудка при хронической алкогольной интоксикации;
3. нарушение всасывания витамина B12 и/или фолиевой кислоты: целиакия, резекция желудка, тонкой кишки, инфекция Helicobacter pylori, хронические воспалительные заболевания (болезнь Крона, дисбактериоз, хронический энтерит), анатомические пороки тонкой кишки, ахлоргидрия (атрофический гастрит, первичный гипотиреоз, ВИЧ-инфекция), паразитарные инвазии (дифиллоботриоз), инфильтративные заболевания, лучевая терапия подвздошной кишки, (лимфомы, склеродермия), болезнь Альцгеймера;
4. наследственные нарушения обмена кобаламина: оротовая и метилмалоновая ацидурия, дефицит транскобаламина, наследственная селективная мальабсорбция витамина B12, наследственная злокачественная анемия.

Метод:

Высокоэффективная жидкостная хроматография;

Анализатор:

Газовый хроматограф Agilent 1200, Agilent Technologies, США;