Description
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.
Описание
При различных часторецидивирующих инфекционных заболеваниях с неясными причинами, важно найти провоцирующий болезнь фактор, а также в полной мере оценить состояние иммунной системы. Такой подход позволяет подобрать наиболее эффективный план лечения, позволяющий снизить фармакотерапевтическую нагрузку на организм.
Снижение иммунного статуса проявляется отсутствием эффективности назначаемого врачом лечения, частых вирусных (ОРВИ, инфекционный мононуклеоз, герпес и др.) и бактериальных (фурункулез, пиодермия, стрептодермия, конъюнктив, респираторного тракта и др.) заболеваний.
В состав профиля входят:
• субпопуляции лимфоцитов;
• показатели гуморального иммунитета (С3, С4 компоненты комплемента)
• иммуноглобулины IgА, IgМ, IgG, IgE;
• циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК – С1q);
• С-реактивный белок.
Общее количество Т-лимфоцитов (СD3). Развитие любого воспалительного процесса сопровождается практически на всем его протяжении снижением содержания Т-лимфоцитов. Это наблюдается при воспалениях самой разнообразной этиологии: различных инфекциях, неспецифических воспалительных процессах, при разрушении поврежденных тканей и клеток после операции, травмы, ожогов, инфаркта, разрушении клеток злокачественных опухолей, трофических разрушениях и т.д.
Т-лимфоциты-хелперы (СD4). Т-лимфоциты помощники – индукторы иммунного ответа, клетки, регулирующие силу иммунного ответа организма на чужеродный антиген, контролирующие постоянство внутренней среды организма (антигенный гомеостаз) и обусловливающие повышенную выработку антител.
Т-лимфоциты-супрессоры (СD8). СD8 – клетки-индукторы, тормозящие иммунный ответ организма. При нормальном иммунном ответе на попадание в организм чужеродного антигена максимальная активация Т-супрессоров отмечается спустя 3-4 нед. Т-супрессоры оказывают супрессирующий эффект при воспалительных процессах, вирусной инфекции и онкологических заболеваниях.
Натуральные киллеры (СD16). СD-16 – клетки-эффекторы, ответственные за противоопухолевый, противовирусный и трансплантационный иммунитет.
Общее количества В-лимфоцитов (СD-19). Количество В-лимфоцитов в периферической крови достаточно стойкий показатель гомеостаза, мало изменяющийся при различных воздействиях, поэтому отклонение его величины от нормальной может служить одним из важных критериев иммунопатологии.
С3 компонент комплемента. Увеличение уровня С3 в сыворотке характерно для острого периода инфекции (белок «острой фазы»).
С4-компонент комплемента. Определение его уровня важно для диагностики иммунокомплексных заболеваний.
Иммуноглобулины А (IgA) – преобладающий класс иммуноглобулинов на слизистых оболочках и коже, где они обеспечивают раннюю антибактериальную и антивирусную защиту.
Иммуноглобулины М (IgM) – первыми вырабатываются в ответ на острую инфекцию, осуществляя антибактериальный иммунитет.
Иммуноглобулины G (IgG) – являются важнейшими эффекторами гуморального иммунитета. Разнообразные антитела против бактерий, их токсинов, вирусов и других антигенов относятся к IgG.
Иммуноглобулин Е общий (IgE) – белковая молекула, связанная с возникновением аллергии немедленного типа, которая является наиболее распространённым типом аллергических реакций. IgE также принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете, что обусловлено существованием перекрестного связывания между IgE и антигеном гельминтов.При контакте IgE с аллергеном происходит раздражение и дегрануляция несущих IgE базофилов и тучных клеток. При этом высвобождаются медиаторы воспаления, в том числе гистамин, серотонин, запускающие клинические проявления аллергической реакции. Исследование иммуноглобулина IgE представляет собой определение суммарного содержания иммуноглобулинов IgE в крови. Для выявления специфических IgE проводятся дополнительные исследования на отдельные или групповые виды аллергенов.
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) – комплексы, состоящие из антигена, антител и связанных с ними компонен-тов комплемента С3, С4, С1q. Определение уровня иммунных комплексов в сыворотке крови имеет важное значение в диагностике острых воспалительных процессов и аллергических реакций.
С-реактивный белок (СРБ) – белок острой фазы, получивший свое название, благодаря способности связывать С-полисахарид клеточной стенки пневмококка. СРБ синтезируется в печени. Основная функция — активация иммунных реакций организма, связывание различных микроорганизмов и распад поврежденных тканей.
Основным стимулятором/регулятором синтеза СРБ являются интерлейкин-1,6, фактор некроза опухоли. Длительное время считалось, что клинически значимым является повышение уровня СРБ выше 5 мг/л, при значениях ниже этой величины констатировалось отсутствие системного воспалительного ответа. В дальнейшем было показано — значения концентрации СРБ, превышающие 3 мг/л, являются неблагоприятным прогностическим признаком, связанным с риском сосудистых осложнений у практически здоровых людей и больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В связи с этим были разработаны ультрачувствительные тест-системы и наборы регентов для определения уровня СРБ. Эти методы обладают примерно в 10 раз большей аналитической чувствительностью по сравнению с традиционными методами и позволяют регистрировать минимальные колебания концентрации СРБ в крови.
Определение ультрачувствительного СРБ имеет важное практическое значение для определения риска развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений — инфаркта миокарда и инсульта. У больных с ишемической болезнью сердца исходно высокий уровень ультрачувствительного СРБ следует рассматривать как фактор высокого риска развития повторного сужения артерий (рестиноз) при хирургических вмешательствах (ангиопластика), а также высокого риска отсроченных осложнений после аортокоронарного шунтирования.
На данное исследование скидки не предоставляются (см. Положение о скидках)
Показания к назначению
Подозрение на наличие генетически обусловленных деффектов иммунной системы (первичные иммунодефициты),
Аутоиммунные заболевания,
Аллергические состояния и заболевания,
Инфекционные заболевания с затяжным и хроническим течением,
Подозрение на наличие синдрома приобретенного иммунодефицита,
Злокачественные новообразования,
Проведение цитостатической, иммунодепрессивной и иммуномоделирующей терапии,
Подготовка к серьезным хирургическим вмешательствам и осложненное течение послеоперационного периода,
Обследование реципиентов до и после аллотрансплантации органов.
Интерферирующие факторы
За исключением иммуномодулирующих препаратов, влияние других препаратов не отмечается.
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
Признаки вирусной и бактериальной инфекции
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
Снижение показателей более, чем на 30% говорит о признаках иммунодефицитного состояния
Метод:
Иммунотурбидиметрический; Иммуноферментный анализ (ИФА); Иммунохемилюминисцентный; Проточная цитофлуориметрия;
Анализатор:
Roche Cobas e8000 602, Roche Diagnostics, Швейцария; Roche Cobas c8000, Roche Diagnostics, Швейцария; Проточный цитофлуориметр BD FACSCalibur, Becton Dickinson, США;