!Профиль гинекологический «Женское здоровье», цервикальный канал в Хабаровске

Описание

Подготовка к исследованию

Профиль, комплексное исследование.

Описание

Комплексные исследования отделяемого цервикального канала позволяет определить количественный и качественный состав нормальной, условно-патогенной  флоры, наличие патогенных микроорганизмов. Исследование позволяет определить наличие или отсутствие заболевания, устаносить причину, определить тактику лечения и оценивать эффективность проведенного лечения. Возникновение нарушений количественно-качественных соотношений микроорганизмов, населяющих урогенитальный тракт, приводит к возникновению дисбаланса, что может сопровождаться метаболическими, иммуными нарушениями и клиническими проявлениями, степень выраженности которых варьирует.
В настоящее время для обследования используют метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (реал – тайм ПЦР), который позволяет выявить генетический материал исследуемых возбудителей. Исследование дисбиотических состояний  позволяют получить картину состояния биоценоза – соотношение нормофлоры и клинически значимых микроорганизмов. В настоящее время микоплазменные инфекции занимают ведущее место среди инфекций, передающихся половым путем. Они часто сочетаются с гонококками, трихомонадами и условно-патогенными микроорганизмами. Классическим методом диагностики уреаплазмоза и микоплазмоза “золотой стандарт” является посев материала из мочеполовых путей на специальную среду с выделением возбудителя.
Микоплазмы у женщин чаще всего  вызывают эндометрит и сальпингит. Микоплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами, входящими в состав нормальной микрофлоры слизистых урогенитального тракта, в связи с этим простое их обнаружение очень трудно оценивать, особенно при отсутствии выраженных клинических проявлений.
Бактериологический метод позволяет идентифицировать микоплазмы и определить их концентрацию в биоматериале. Среди микоплазм,часто встречаются штаммы, резистентные к различным антибиотикам, поэтому необходимо одновременно с определением титра устанавливить их чувствительность к антибактериальным препаратам.
Хламидия является исключительно паразитом человека и вызывет целый ряд заболеваний. Частота обнаружения хламидий среди первобеременных женщин составляет 5-20%. У женщин имеющих признаки цервицита, хламидийную инфекцию выявляют в 20-40% случаев, сальпингита в 20-70% случаев, инфекции мочевых путей  в 5-10% случаев. Хламидийная инфекция часто ассоиируется с микоплазменной и уреаплазменной инфекциями, гарднереллезом. По некоторым данным, 6-7% детей уже при рождении оказываются инфицированными хламидиями. Диагностика урогенитального хламидиоза с помощью ПЦР является наиболее чувствительным и специфичным методом. Определение антител в крови является вспомогательным методом диагностики хламидиоза. Антитела класса IgA определяются в сыворотке крови через 10-14 дней с момента начала заболевания, снижение уровня происходит ко 2-4-му месяцу в результате успешного лечения. При реинфекции титр антител резко возрастает. Пик уровня антител класса IgМ приходится на 1-2 нед., затем происходит постепенное снижение их титра. Наличие антител класса М свидетельствует об активности хламидиоза. Уровень антител IgM может повышаться при реактивации, реинфицировании или суперинфицировании.
Вирус папилломы человека это малые ДНК-содержащие онкогенные вирусы, которые инфицируют эпителиальные клетки и способствуют пролиферативным поражениям. Обнаружение ВПЧ методом ПЦР в материале не свидетельствует о наличии злокачественного процесса, а указывает на наличие высокого риска его развития и требует динамического наблюдения за пациентом. ПЦР позволяет определить ДНК вируса папилломы человека.
Состав профиля:

61-94-900 – Фемофлор-8 (соскоб из цервикального канала);
73-912-003 – Посев МПО (цервикс) на Ureaplasma spp. / Mycoplasma hominis с определением титра и чувствительности к антибиотикам;
62-94-803 – Выявление ДНК Chlamydia trachomatis (соскоб из цервикального канала);
45-20-001 – Ат к Chlamydia trachomatis IgG
45-20-002 – Ат к Chlamydia trachomatis IgA
63-94-077 – Скрининг hpv (4 типа+квм): hpv 6,11,16,18 (Соскоб из цервикального канала)

В данном комплексе осуществляют качественное выявление ДНК ВПЧ типов высокого онкогенного риска – 6, 11, 16, 18. Наиболее часто в материале из опухолей шейки матки обнаруживаются вирусы 16 и 18 типа. Папилломавирусная инфекция является главной причиной цервикальной интраэпителиальной неоплазии и рака шейки матки. Вирусы папилломы человека 6 и 11 типа признаны этиологическим началом рецидивирующего респираторного папилломатоза. 
На данное исследование скидки не предоставляются (см. Положение о скидках)

Показания к назначению

Оценка биоценоза цервикального канала;
При подготовке к беременности, процедуре ЭКО. 
При подготовке к гинекологическим операциям.

Интерферирующие факторы

1.Ложноотрицательные результаты при наличии в исследуемом материале ингибиторов ПЦР реакции. Антибактериальная терапия может привести к ложноотрицательному результату за счет снижения количества возбудителя. 2.Противовирусная терапия способна снижать количество вируса в клетках эпителия.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

результаты исследования оценивают с учетом дополнительных клинических, инструментальных данных.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Результаты исследования оценивают с учетом дополнительных клинических, инструментальных данных.

Метод:

Культурально-биохимический; ПЦР с детекцией в режиме реального времени; Иммуноферментный анализ (ИФА);

Анализатор:

Микропланшетный медицинский ридер Sunrise, Tecan Austria GmbH, Австрия; Амплификатор Real-time CFX96, Bio-Rad Laboratories, США; Детектирующий амплификатор ДТ-96, ДНК-Технология, Россия;