Калий, Натрий, Хлориды (К, Na, Cl) в суточной моче в Хабаровске

Описание

Подготовка к исследованию

Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации. За 48 часов до предполагаемого сбора суточной мочи я не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника, ананас и др.), по возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин). По возможности не следует принимать алкоголь и есть острую пищу.

Описание

Калий играет важную роль в физиологических процессах сокращения мышц, деятельности сердца, проведения нервного импульса, ферментативных процессах. Поддержание его нормального уровня в плазме крови зависит от адекватного поступления с пищей, функционирования желудочно-кишечного тракта, почек, уровня кислотно-щелочного состояния, работы натрий-калиевого насоса. В оценке состояния электролитного баланса имеют значение лишь очень низкие и очень высокие показатели содержания калия, выходящие за рамки нормы.
Натрий является основным катионом внеклеточной жидкости, где его концентрация в 6-10 раз выше, чем внутри клетки. Физиологическая роль натрия заключается в поддержании осмотического давления и pH во внутри- и внеклеточных пространствах. Он влияет на процессы нервной деятельности, состояние мышечной и сердечно-сосудистой систем. Почечная регуляция выведения избытка натрия, поступающего с пищей, позволяет поддерживать его баланс в норме. В регуляции баланса натрия важную роль играют также адекватная секреция альдостерона корой надпочечников и нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.
Хлор является основным внеклеточным катионом. В организме он находится в виде солей натрия, калия, кальция, магния и т.д. Хлор играет важную роль в поддержании кислотно-щелочного равновесия (между плазмой и эритроцитами), осмотического равновесия (между кровью и тканями), баланса воды в организме, активирует амилазу, участвует в образовании соляной кислоты желудочного сока. Основным депо аниона является кожа, способная депонировать в себе до 30-60% введенного хлора. Хлориды из организма выводятся в основном с мочой (90%), а так же с потом и калом. Обмен хлора регулируется гормонами коркового вещества надпочечников и щитовидной железы. Нарушение обмена хлора ведет к развитию отеков, недостаточной секреции желудочного сока. Резкое уменьшение содержания хлора в организме может привести к тяжелому состоянию вплоть до комы со смертельним исходом.

Показания к назначению

Заболевания почек и надпочечников,
Черепно – мозговая травма,
Диабет,
Мониторинг баланса поступления и потерь,
Контроль терапии гормональных нарушений, особенно со стороны надпочечников, применения диуретиков, диеты,
Оценка выраженности интоксикации.

Интерферирующие факторы

Применение большинства лекарственных препаратов влияет на кислотно-щелочной баланс и поэтому может отразиться на результатах исследования.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Повышение калия:дегидратация;алкалоз;хроническая почечная недостаточность;диабетический кетоацидоз;первичный альдостеронизм, болезнь Кушинга;прием диуретиков, глюкокортикоидов, фозиноприла. Повышение натрия:дегидратация (диарея, рвота, усиленное потоотделение);гипоальдостеронизм, синдром неадекватной секреции АДГ, синдром Кушинга;тубулоинтерстициальный нефрит, нефротический синдром;прием диуретиков, дофамина, гепарина, тетрациклина и др. Повышение хлора:синдром Кушинга, синдром неадекватной секреции АДГ;
диарея;голодание.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Понижение калия:острая почечная недостаточность;
диарея;гипоальдостеронизм;прием слабительных средств. Понижение натрия:острая почечная недостаточность;
первичный альдостеронизм, несахарный диабет;
хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, асцит;
прием пропранолола, адреналина и др. Понижение хлора:гипоальдостеронизм;мальабсорбция;хроническая сердечная недостаточность.

Метод:

Ионоселективная электродная потенциометрия;

Анализатор:

Roche Cobas c8000, Roche Diagnostics, Швейцария;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

Na –> 20-250 ммоль/л; К –> 3-100ммоль/л; Cl –> 20-250 ммоль/л