Description
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется.
Описание
Актуальной медико-социальной проблемой сегодня остается проблема воспалительных заболеваний женской половой системы, среди которых хронический эндометрит занимает одно из первых мест и является наиболее частой причиной репродуктивных нарушений: бесплодия, выкидышей, неудавшихся попыток экстракорпорального оплодотворения, осложненных беременностей, родов и послеродового периода.
В 80-90% случаев хронический эндометрит встречается среди женщин репродуктивного периода и имеет тенденцию к росту, что объясняется широкой распространенностью внутриматочной контрацепции, увеличением количества абортов, внутриматочных диагностических и лечебных процедур. Очень часто женщины обращаются не с какими-либо жалобами воспалительного характера, а лишь по поводу бесплодия. И только при диагностике причины бесплодия выясняется наличие бессимптомно протекающего эндометрита. При обследовании женщин с бесплодием диагностика эндометрита с хроническим течением имеет решающее значение. Наиболее важную роль в развитии нарушений репродуктивной функции при хроническом эндометрите имеют иммунологические изменения, характеризующиеся повышением числа плазматических клеток в эндометрии, выраженным клеточным и медиаторным дисбалансом на фоне хронического воспаления, подавлением фагоцитарной активности лейкоцитов. Доказано, что при хроническом эндометрите нарушается рецептивность эндометрия за счет снижения экспрессии рецепторов эстрадиола и нарушения индекса соотношения рецепторов прогестерона и эстрадиола.
«Золотым стандартом» гистологической диагностики хронического эндометрита является морфологическое исследование эндометрия с определением экспрессии CD138 (кластер дифференциации 138: мембранный белок, который используют в качестве иммунологического маркера плазматических клеток).
Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки следует производить на 7-10 день менструального цикла.
Показания к назначению
Острый эндометрит в анамнезе;
Уточнение диагноза хронического эндометрита;
Подготовка к ЭКО;
Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез.
Интерферирующие факторы
Повышают:
прием лекарственных средств, содержащих ХГЧ.
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
Обнаружение в исследуемом биоматериале клеток свидетельствует о наличии хронического эндометрита.
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
Нет данных за хронический эндометрит.
Метод:
Иммуногистохимия;
Анализатор:
Иммуногистостейнер BenchMark ULTRA, Ventana Medical Systems, США;