Антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ) в Хабаровске

Описание

Подготовка к исследованию

Взятие крови производится строго натощак (можно пить воду)  и до приема тироксинсодержащих гормональных препаратов – строго до 12-00 (если другое время не указано лечащим врачом). При исследовании в динамике, желательно, кровь брать в одно и тоже время суток. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию.

Описание

Антитела к тиреоглобулину – специфические иммуноглобулины, направленные против предшественника гормонов щитовидной железы. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (болезни Грейвса, тиреоидита Хашимото). Тиреоглобулин — главный компонент коллоида фолликул щитовидной железы. Он играет основную роль в фиксации железой атомарного йода и синтезе йодированных тиреоидных гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Он вырабатывается только клетками щитовидной железы и накапливается в ее фолликулах в виде коллоида. При секреции гормонов тиреоглобулин в небольшом количестве попадает в кровь.   По неизвестным причинам он может становиться аутоантигеном, и в ответ организм вырабатывает к нему антитела, что вызывает воспаление щитовидной железы. АТТГ могут блокировать тиреоглобулин, нарушая при этом нормальный синтез гормонов щитовидной железы и вызывая гипотиреоз, или чрезмерно стимулировать железу, вызывая ее гиперфункцию. В норме йодируется не более 25% тирозиновых остатков в составе тиреоглобулина. Йод, содержащийся в пищевых продуктах, играет большую роль в модулировании  аутоиммунного тиреоидита, так как его содержание в тиреоглобулине зависит от его поступления с пищей. Роль йода в качестве одного из факторов развития аутоиммунного процесса связана с его способностью менять конформационную структуру белка. Высокойодированный ТГ представляется более антигенным, чем тиреоглобулин с меньшим количеством йода. Использование определения АТ-ТГ для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы особенно оправдано в йоддефицитных регионах. 

Показания к назначению

Новорожденным, при высоком уровене антител к тиреоглобулину у матери.
Хронический тиреоидит (Хашимото).
При подозрении на заболевание щитовидной железы, на которое указывает изменение ее размеров и структуры, офтальмопатия, потеря веса, тахикардия, повышенная утомляемость.
Дифференциальная диагностика гипотиреоза.
Зоб, диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса).
Плотный отек голеней (перитибиальная микседема).
При назначении тиреоглобулина  для контроля за состоянием пациентов после удаления опухоли щитовидной железы.
При системных аутоиммунных заболеваниях (для определения риска поражения щитовидной железы).
При нарушении женской репродуктивной функции и подозрении на ее связь с наличием аутоантител.

Интерферирующие факторы

Повышают: оральные контрацептивы

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

1.тиреоидит Хашимото,
2.диффузный токсический зоб (базедова болезнь, болезнь Грейвса),
3.идиопатическая микседема,
4.подострый тиреоидит,
5.первичный гипотиреоидизм,
6.гранулематозный тиреоидит,
7.нетоксический узловой зоб,
8.рак щитовидной железы,
9.другие аутоиммунные заболевания (пернициозная анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, системная красная волчанка, болезнь Шегрена, ревматоидный артрит, миастения),
10.сахарный диабет 1-го типа,
11.генетические заболевания с повышенным риском развития аутоиммунных тиреоидитов (синдром Дауна, Шерешевского – Тернера, Клайнфелтера).

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

1.Выработка антител может ограничиваться лимфоцитами в пределах щитовидной железы, что приведет к отрицательным результатам при воспалительных изменениях структуры щитовидной железы.
2.Отсутствие антител к ТГ у больных с аутоиммунным тиреоидитом обусловлено либо наличием в крови связанных комплексов тиреоглобулин-антитело, либо образованием антител к другому антигену.

Метод:

Иммунохемилюминисцентный;

Анализатор:

Roche Cobas e8000 602, Roche Diagnostics, Швейцария;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

10 МЕ/мл